治疗类风湿关节炎的药物选择需个体化，甲氨蝶呤是一线基础用药，联合生物制剂或小分子靶向药可提升疗效，需长期规范使用。
非甾体抗炎药（如双氯芬酸）可快速缓解疼痛肿胀，但无法延缓病情进展，适用于急性发作期。
抗风湿药（如柳氮磺吡啶）对关节外症状（如皮疹、发热）有改善作用，适合合并肠道症状的患者。
糖皮质激素（如泼尼松）短期用于控制急性炎症，长期使用需警惕骨质疏松、感染等副作用，需严格遵医嘱。
生物制剂（如依那西普）适用于传统药物效果不佳者，能精准抑制炎症因子，但需评估感染风险，孕妇、哺乳期女性禁用。
特殊人群需注意：老年患者慎用非甾体抗炎药，避免胃肠道刺激；儿童患者优先选择甲氨蝶呤，需严格监测肝肾功能；合并高血压、糖尿病者需调整用药方案，定期复查。
