风湿性骨关节炎治疗需结合药物与非药物干预，以缓解疼痛、改善功能并延缓进展。非药物干预包括运动康复、体重管理及物理治疗，药物则以抗炎镇痛为主，特殊人群需谨慎选择。
一、非药物干预
- 运动康复：低冲击运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌肉，改善关节活动度。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著减轻关节负担，降低疼痛频率。
- 物理治疗：热疗、冷疗及超声波治疗可缓解急性炎症与慢性疼痛。
二、药物治疗
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道刺激风险。
- 关节腔注射：玻璃酸钠等可改善关节润滑，短期缓解症状。
- 慢作用药物：硫酸氨基葡萄糖等可能延缓软骨退变，需长期服用观察效果。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：避免长期使用NSAIDs，优先选择外用药物或物理治疗。
- 儿童：需严格评估病情，避免使用影响骨骼发育的药物。
- 孕妇：非甾体抗炎药可能增加胎儿风险，需在医生指导下用药。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳可能加重关节退变，需同步管理基础疾病。
四、手术治疗
- 关节镜手术：适用于早期软骨损伤或游离体清除。
- 人工关节置换：终末期患者改善生活质量的有效手段，需严格评估手术指征。
五、生活方式调整
- 饮食：增加Omega-3脂肪酸摄入，减少高糖高脂饮食。
- 避免不良习惯：减少久坐久站，避免频繁蹲跪等动作。
- 环境适应：选择防滑鞋具，使用助行器减轻关节压力。
