严重贫血通常指血红蛋白浓度低于90g/L，可能由造血原料不足（如缺铁、维生素B12缺乏）、慢性失血（如消化道出血）、骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血）或慢性疾病（如肾病、炎症）等原因引起。
一、造血原料缺乏
铁摄入不足或吸收障碍（如慢性腹泻）易致缺铁性贫血，尤其多见于青少年、孕妇及素食者。维生素B12或叶酸缺乏（常见于老年人、胃切除术后人群）会影响红细胞成熟，引发巨幼细胞性贫血。
二、慢性失血
消化道慢性失血（如胃溃疡、痔疮）或女性长期月经过多是常见诱因。急性大量失血（如产后出血）未及时补充可迅速进展为严重贫血。
三、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会抑制骨髓干细胞，导致全血细胞减少。化疗药物或长期接触有害物质（如苯）也可能损伤造血微环境。
四、慢性疾病影响
慢性肾功能不全（促红细胞生成素减少）、恶性肿瘤（炎症因子抑制铁利用）或慢性感染（如结核）会干扰红细胞生成与寿命，引发继发性贫血。特殊人群提醒：孕妇需额外补铁预防缺铁性贫血；老年人若出现不明原因乏力、面色苍白，需警惕慢性疾病相关失血，建议每3~6个月进行血常规检查。
