孕妇并非必须做羊水穿刺。羊水穿刺是产前诊断的一种手段，适用于有明确风险因素的孕妇，如年龄≥35岁、唐氏筛查高风险等情况。
高龄孕妇（年龄≥35岁）：此类孕妇胎儿染色体异常风险显著升高，羊水穿刺可精准检测胎儿染色体数目及结构异常，如21三体综合征、18三体综合征等，是重要的筛查手段。
唐筛高风险或临界风险：若唐氏筛查结果为高风险或临界风险，羊水穿刺可进一步明确诊断，避免漏诊或误诊，为后续决策提供关键依据。
超声检查异常：超声发现胎儿结构异常（如心脏畸形、神经管缺陷等）或生长发育迟缓时，羊水穿刺结合基因检测可排查染色体相关疾病，明确异常原因。
既往不良孕产史：曾生育过染色体异常患儿、反复流产或死胎的孕妇，羊水穿刺可检测胎儿染色体是否存在异常，降低再次妊娠风险。
特殊人群需谨慎：羊水穿刺存在一定风险，如流产（发生率约0.5%~1%）、感染等，有出血倾向、胎盘位置异常或严重内外科疾病的孕妇，需由医生评估后决定是否进行。
建议孕妇在医生指导下，结合自身情况选择合适的产前诊断方式，以保障母婴健康。
