35岁孕妇是否需要做羊水穿刺，需结合具体情况判断。若年龄≥35岁，属于高龄孕妇，羊水穿刺可作为明确胎儿染色体异常的重要手段，建议在孕16~22周进行。
高龄孕妇（35岁及以上）：此类孕妇胎儿染色体异常风险显著升高，羊水穿刺能直接检测胎儿染色体核型及基因芯片分析，是诊断胎儿染色体疾病的金标准，建议常规考虑。
有不良孕产史或家族遗传病史：若既往有不明原因流产、死胎，或家族中有严重遗传性疾病（如地中海贫血、唐氏综合征等），羊水穿刺可明确胎儿是否携带致病基因，需在医生评估后进行。
血清学筛查高风险或无创DNA检测异常：若孕早期或中期血清学筛查提示胎儿染色体异常高风险，或无创DNA检测结果异常，需进一步通过羊水穿刺确诊，避免漏诊。
无高危因素的35岁孕妇：仍建议结合自身健康状况，与医生充分沟通后决定是否进行检查。部分地区也可选择无创DNA检测作为替代，但羊水穿刺仍是诊断染色体异常的最准确方法。
35岁孕妇进行羊水穿刺前，需充分了解检查目的、风险及替代方案，选择正规医疗机构，由专业医生评估后决定是否进行。
