孕妇是否需要做羊水穿刺，取决于年龄、唐筛结果、既往病史等因素。35岁以上高龄孕妇、唐筛高风险或既往有不良孕产史者，通常建议进行羊水穿刺以明确胎儿染色体异常风险。
高龄孕妇：年龄≥35岁时，胎儿染色体异常风险显著升高，羊水穿刺可直接检测胎儿染色体核型，明确是否存在21-三体综合征等常见染色体疾病。
唐筛异常：唐氏筛查（血清学筛查）提示高风险或临界风险时，羊水穿刺是进一步确诊的金标准，可排除18-三体综合征、开放性神经管缺陷等。
既往不良孕产史：曾生育过染色体异常患儿、反复流产或死胎者，需通过羊水穿刺排查胎儿染色体异常，明确病因并指导后续妊娠计划。
特殊感染或疾病：孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，或合并糖尿病、甲状腺疾病等，需结合超声检查结果，必要时通过羊水穿刺评估胎儿健康状况。
羊水穿刺是有创检查，存在0.5%-1%的流产风险，需由专业医生评估后决定。检查前需完善血常规、凝血功能等检查，术后注意休息，避免剧烈运动，如有腹痛、阴道出血等异常及时就医。
