巩膜炎症状主要包括眼痛（疼痛程度随炎症类型而异，可呈持续性或阵发性）、眼红（眼白部位充血明显，范围较巩膜表层血管扩张更广泛）、畏光、流泪、视力下降（炎症累及角膜或影响房水循环时出现），部分患者可伴随发热、关节痛等全身症状。
表层巩膜炎：眼痛较轻，多为刺痛或烧灼感，眼红范围局限于表层巩膜区域，常反复发作，女性患者相对多见，与自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）相关。
前巩膜炎：疼痛剧烈，可放射至眼眶周围，眼红呈弥漫性，严重时可累及角膜、葡萄膜，导致角膜瘢痕或葡萄膜炎，多见于中老年人，常合并全身性血管炎。
后巩膜炎：症状隐匿，眼痛不明显，可出现视力下降、眼球突出，易被误诊，女性患者多于男性，常与结核、梅毒等感染或自身免疫病相关。
特殊人群注意事项：儿童患者症状可能不典型，需警惕因揉眼导致的继发感染；孕妇若发病，需权衡药物对胎儿影响，优先采用局部冷敷等非药物干预；老年患者需排查糖尿病、高血压等基础病是否诱发或加重炎症。
