巩膜炎主要表现为眼痛、眼红、畏光、视力下降,病程通常持续数周至数月,治疗需根据类型(前/后巩膜炎)选择药物(如糖皮质激素)及非甾体抗炎药,严重时需免疫抑制剂。
前巩膜炎:眼痛剧烈,可放射至眼眶周围,眼红范围局限或广泛,常伴眼睑水肿。治疗以局部或全身糖皮质激素为主,若合并葡萄膜炎需联合免疫抑制剂。
后巩膜炎:症状隐匿,多为眼痛、视力下降,易被忽视。超声或MRI检查可辅助诊断,治疗同前巩膜炎,需警惕合并眼眶炎症或巩膜葡萄肿风险。
弥漫性前巩膜炎:眼红呈弥漫性,疼痛较轻,需避免用眼过度,局部冷敷缓解不适,药物控制炎症进展。
结节性前巩膜炎:巩膜表面出现结节,压痛明显,可短期局部使用糖皮质激素滴眼液,若结节破溃需警惕继发感染。
特殊人群注意:儿童患者需避免自行用药,优先非药物干预;老年患者若合并高血压或糖尿病,需监测药物对全身指标影响;孕妇需权衡药物安全性,优先选择局部低剂量治疗。



