巩膜炎的症状主要表现为眼痛（多为持续性，可放射至眼眶周围）、眼红（巩膜充血，颜色较深）、畏光、流泪、视力下降（严重时因角膜受累或眼压升高导致），部分患者可伴眼内炎症反应或全身症状。
表层巩膜炎：常急性发作，眼红范围局限，疼痛较轻，可自行缓解，多见于年轻人，女性稍多，常与自身免疫性疾病相关。
前巩膜炎：眼痛剧烈，眼红呈弥漫性或结节状，可累及角膜、葡萄膜等，病程较长，易复发，多见于中青年人，常合并类风湿关节炎等结缔组织病。
后巩膜炎：症状隐匿，以眼痛、眼球突出、眼睑水肿为主，视力下降不明显，易被忽视，需影像学检查确诊，常见于女性，与感染或自身免疫有关。
坏死性巩膜炎：病情严重，巩膜组织坏死变薄，眼痛剧烈，视力损害快，常伴全身血管炎，多见于中老年，男性发病率高，需早期干预。
特殊人群注意：儿童患者需及时就医，避免延误治疗导致视力不可逆损伤；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先选择非药物治疗；老年患者若症状进展快，需警惕合并其他系统性疾病。
