巩膜炎症状主要表现为眼痛(可放射至眼眶周围)、眼红、畏光、流泪,严重时伴视力下降,症状持续数周至数月不等。
表层巩膜炎:多为急性发作,眼白表层(结膜)充血水肿,疼痛较轻,常伴眼睑水肿,多见于女性,与自身免疫性疾病相关。
深层巩膜炎:疼痛剧烈,眼白深层(巩膜)呈紫红色充血,可累及角膜或葡萄膜,导致角膜混浊、眼压升高,易反复发作,好发于20-50岁人群。
坏死性巩膜炎:最严重类型,巩膜组织坏死变薄,形成穿孔风险,伴剧烈疼痛,常合并全身血管炎,需紧急治疗,多见于类风湿关节炎患者。
特殊人群注意:儿童巩膜炎罕见,多为感染性,需警惕外伤或异物;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿;老年患者症状可能不典型,需排除青光眼等并发症。
治疗原则:以抗炎药物(如糖皮质激素滴眼液)、免疫抑制剂为主,非甾体抗炎药可缓解疼痛,严重病例需联合全身用药,治疗期间需定期复查眼压及视力。



