巩膜炎主要表现为眼部疼痛、眼红、畏光、流泪，部分患者伴视力下降或眼球运动受限，症状持续数周至数月不等。
表层巩膜炎：单眼多见，突发眼红，疼痛较轻，多为暂时性充血，病程较短，常见于年轻人，与自身免疫性疾病或感染相关。
弥漫性前巩膜炎：突发眼痛、眼红，常累及眼球全部或大部分前部，疼痛剧烈，夜间加重，病程较长，多见于中年人，可能与类风湿关节炎等自身免疫病相关。
结节性前巩膜炎：眼部出现结节，质地硬，压痛明显，可单发或多发，结节周围充血，可能伴随视力下降，好发于女性，需警惕结核、麻风等感染。
坏死性前巩膜炎：病情严重，眼部组织坏死，疼痛剧烈，可导致巩膜穿孔、葡萄膜炎等并发症，多见于老年患者，常合并血管炎等慢性疾病。
后巩膜炎：症状隐匿，表现为眼痛、视力下降，可伴眼球突出、运动受限，常累及眼外肌和视神经，需影像学检查确诊，多见于免疫性疾病患者。
特殊人群提示：儿童巩膜炎罕见，多与感染或外伤相关，需及时就医；孕妇患者应避免使用可能影响胎儿的药物，优先局部非甾体抗炎药；老年患者需排查慢性疾病或肿瘤风险。
