巩膜炎主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪，部分患者伴随视力下降或眼球压痛，症状持续超过一周需警惕。
一、表层巩膜炎：多为急性发作，眼白表层（结膜）充血水肿，疼痛较轻，常单眼发病，可能与过敏或自身免疫相关，多见于青壮年女性。
二、前巩膜炎：疼痛剧烈，眼白深层（巩膜）呈紫红色结节状充血，可累及角膜或葡萄膜，引发角膜炎、葡萄膜炎等并发症，常见于中老年人，可能与感染或全身性疾病相关。
三、后巩膜炎：症状隐匿，表现为眼痛、视力下降，眼睑肿胀或眼球运动受限，易误诊为眼眶疾病，需通过影像学检查确诊，免疫性疾病患者风险较高。
四、弥漫性前巩膜炎：巩膜广泛充血，呈弥漫性紫红色，疼痛较明显，可能伴随发热、关节痛，多见于类风湿关节炎患者，需长期随访免疫指标。
特殊人群提示：儿童巩膜炎罕见，多与感染相关，需避免揉眼；老年人需排查肿瘤或血管性疾病；孕妇出现眼红痛应优先排除感染，避免自行用药。
治疗原则：以抗炎为主，优先非甾体抗炎药（如布洛芬），严重时需免疫抑制剂（如环磷酰胺），用药需遵医嘱，避免长期使用糖皮质激素导致眼压升高。
