巩膜炎主要表现为眼痛、眼红、畏光、流泪，部分患者伴视力下降，症状持续数周至数月，易反复发作。
表层巩膜炎：多为急性发作，眼表充血呈结节状或弥漫性，疼痛较轻，常累及角膜缘附近，多见于女性，与自身免疫性疾病相关。
深层巩膜炎：疼痛剧烈，巩膜呈紫红色充血，可累及前葡萄膜，视力下降风险高，男性患者略多，常伴全身感染或结缔组织病。
坏死性巩膜炎：病情进展迅速，巩膜组织坏死变薄，形成穿孔风险，疼痛剧烈，需紧急治疗，多见于老年人及免疫功能低下者。
弥漫性前巩膜炎：眼痛明显，巩膜广泛充血，常伴眼睑水肿，可自行缓解但易复发，多见于中青年人，与感染或外伤有关。
特殊人群注意事项：儿童患者症状可能不典型，需警惕伴随发热或全身症状；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；糖尿病患者需严格控制血糖，降低眼部并发症风险。
