巩膜炎是眼巩膜组织的炎症，主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪，严重时可伴视力下降，病程通常持续数周至数月。
一、按炎症累及范围分类
- 弥漫性前巩膜炎：眼表广泛充血，巩膜弥漫性肿胀，疼痛较轻，常伴眼睑水肿。多见于中年女性，易反复发作。
- 结节性前巩膜炎：巩膜表面出现单个或多个结节，质地硬，压痛明显，结节处结膜充血。男性发病率较高，部分与自身免疫病相关。
- 坏死性前巩膜炎：病情严重，巩膜组织坏死变薄，可形成穿孔，伴剧烈疼痛，常累及葡萄膜，需紧急治疗。多见于老年患者，多合并类风湿关节炎。
- 后巩膜炎：炎症累及巩膜后部，表现为眼痛、视力下降、眼球运动受限，常伴脉络膜脱离，易被忽视，需影像学检查确诊。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：需避免揉眼，及时排查感染因素，若持续眼红超过2周，建议就医。
- 孕妇：慎用非甾体抗炎药，优先局部冷敷缓解症状，产后需复查炎症情况。
- 老年患者：警惕合并全身疾病（如糖尿病、高血压），需定期监测眼压及视力变化。
三、治疗原则
以局部用药为主，如糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药。严重病例需口服免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）。治疗期间需避免强光刺激，保持眼部清洁，定期复查炎症指标。
