巩膜炎主要表现为眼痛（多为持续性、深部疼痛）、眼红、畏光、流泪，严重时可伴视力下降或眼球运动受限。
表层巩膜炎：常急性发作，局限于角膜缘附近，眼红呈鲜红色，疼痛较轻，可自行缓解但易复发，多见于女性，常与过敏或自身免疫相关。
弥漫性前巩膜炎：眼痛剧烈，眼红范围广，可累及整个前部巩膜，常伴眼睑水肿，部分患者有发热、关节痛等全身症状，多见于青壮年，可能与感染或自身免疫病有关。
结节性前巩膜炎：巩膜表面出现单个或多个结节，触痛明显，眼红局限于结节周围，病程较长，易反复发作，部分患者可发展为坏死性巩膜炎。
坏死性巩膜炎：病情严重，巩膜组织坏死，眼痛剧烈，可累及眼外肌和角膜，导致视力丧失，常伴全身血管炎，多见于中老年人，需及时治疗。
特殊人群注意事项：儿童患者症状可能不典型，需家长密切观察；孕妇应避免使用刺激性药物，优先非药物干预；老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病，及时就医。
