巩膜炎主要症状包括眼红、眼痛（可放射至眼眶周围或头部）、畏光、流泪、视力下降（炎症累及角膜或葡萄膜时），严重时伴随眼睑水肿或眼球运动受限。
结节性前巩膜炎：眼痛明显，巩膜表面出现局限性紫红色结节，触痛显著，结节可单个或多个，病程可持续数周~数月，炎症消退后可能遗留巩膜变薄或瘢痕。
弥漫性前巩膜炎：眼痛较轻，巩膜弥漫性充血水肿，呈紫红色，病变范围较广，可累及整个前巩膜，症状常反复发作，对视力影响相对较小。
坏死性前巩膜炎：较少见但病情严重，巩膜组织出现坏死，表现为局限性或弥漫性巩膜变薄，呈蓝灰色外观，易形成巩膜葡萄肿，可迅速进展，需紧急治疗，常合并角膜、葡萄膜等组织损伤。
后巩膜炎：症状隐匿，眼痛、视力下降、眼球运动受限，常伴有眼睑水肿、球结膜水肿，部分患者可出现眼球突出，诊断需结合影像学检查（如超声、MRI）。
特殊人群注意：儿童巩膜炎多为特发性或感染性，需避免自行用药；老年人需排查自身免疫性疾病；妊娠期女性用药需谨慎，优先非药物干预；合并全身疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎）者需同步治疗原发病，定期复查。
