脑桥出血但意识清醒时，需立即通过影像学明确出血范围（通常≤5ml），优先采用保守治疗，严密监测生命体征，维持血压稳定（目标140/90mmHg以下），必要时使用甘露醇控制颅内压，同时积极预防并发症。
一、保守治疗为主
以药物控制血压、降低颅内压为核心，如使用[降压药]维持血压稳定，避免血压骤升加重出血；采用[脱水剂]减轻脑水肿，常用疗程根据出血吸收情况，一般为3~7天。
二、生命体征监测
持续监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每1小时记录一次血压，避免血糖波动（目标空腹4.4~6.1mmol/L），高热时采用物理降温，避免使用阿司匹林等抗凝药物。
三、并发症预防
预防深静脉血栓，给予气压治疗；吞咽困难者早期启动康复训练，避免误吸；尿失禁需导尿，定期更换尿管预防感染，恢复期尽早行肢体功能锻炼。
四、特殊人群处理
老年患者需加强营养支持，鼻饲补充蛋白（如每日摄入1.2~1.5g/kg）；糖尿病患者需严格控制血糖在4.4~10.0mmol/L，避免低血糖；儿童患者禁用镇静止痛药物，优先采用无创监测。
五、康复与随访
发病后24小时内开始被动肢体活动，1周后根据肌力恢复情况转入康复科；出院后每3个月复查头颅CT，持续监测血压、血糖，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动。
