脑桥出血怎么处理

脑干出血更严重。脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，控制着呼吸、心跳、血压等基本生命功能。脑干出血常常会导致这些生命支持系统的瘫痪，危及生命。而脑桥则是连接大脑半球和小脑的结构，虽然也十分重要，但并不像脑干那样直接控制生命支持系统。因此，脑干出血比脑桥出血更为严重。 需要注意的是，脑干出血是一种非常危险的情况，需要立即进行紧急救治。如果出现头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医。同时，要保持良好的生活习惯，避免高血压、高血脂等疾病，减少脑出血的风险。

脑桥出血的临床表现为突发性头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球轴不同、侧偏瘫、交叉偏瘫或偏瘫、四肢瘫痪等。在脑出血急性期，应控制患者血压，脱水，降低颅内压，减少脑水肿，需要常规住院和定期复查。 脑桥出血当患者出血少、意识清楚时，会出现一些典型的综合征，伴有出汗、发热、急性肺水肿、心肌缺血等疾病；如果出现大出血，患者将很快会出现昏迷、侧瘫、四肢瘫痪和呼吸困难等症状。严重病例的可在两天内死亡。脑桥脑出血需要预防和治疗脑出血后的各种并发症，如肺炎、应激性溃疡、胃肠道出血、褥疮等，并需要一直维持患者的生命体征。如果患者的呼吸受到影响，可以去专业医院会诊，进行气管切开和呼吸机辅助呼吸。如果患者出现中枢性高热，可以使用冰毯和冰帽进行处理。

脑桥出血通常是高血压合并动脉硬化、动静脉畸形、动脉瘤等因素引起的。 1、高血压合并动脉硬化 若长期患有高血压，并且血压控制不稳定，同时合并细小动脉硬化，容易导致硬化的脑内基底动脉脑桥支发生病变，严重引起破裂出血，即脑桥出血。 2、动静脉畸形 如果脑基底动脉脑桥支出现畸形，同时若血压骤然升高，则比较容易导致血管破裂，引起脑桥出血。 3、动脉瘤 如果脑桥内患有动脉瘤，可受到多种因素影响发生病变，当血压明显波动时，可促使动脉瘤破裂出血，发生脑桥出血。

脑桥出血伴有胃出血主要是由于应激性溃疡引起，但也有可能是自身存在消化道疾病、药物影响等原因导致。 一、基本原因 脑桥出血时其他部位的血流速度便会减慢，若是胃壁血管收缩过于剧烈，可能会导致血管破裂从而引起胃出血。 二、诱发因素 1.消化道疾病 若患者自身存在胃溃疡、慢性胃炎等疾病，长期用药或使用胃管后可能会加重胃黏膜损伤从而诱发胃出血。 2.药物影响等 脑桥出血后患者一般需要使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物预防血栓形成，若长期使用可能会导致胃黏膜屏障功能受损从而出现胃出血。

脑桥出血可能是与动脉硬化、血管畸形、肿瘤等原因有关。 1、动脉硬化 如果患者长期有高血压、高血糖等疾病，疾病没有得到控制，促使动脉发生粥样硬化，血管管腔弹力下降，脆性升高，容易导致脑桥出血。 2、血管畸形 如果患者颅内血管先天发育畸形，容易出现脑桥出血。 3、肿瘤 如果患者颅内有肿瘤，随着肿瘤体积逐渐增大，压迫或侵犯到脑桥部位的血管，引起血管破裂，会导致脑桥出血。

脑桥出血的表现包括头痛、交叉性瘫痪、昏迷等。 1、头痛 患者因基底动脉脑桥支破裂，可出现头痛现象。 2、交叉性瘫痪 小量出血的患者可出现交叉性瘫痪，表现为病灶一侧鼻唇沟变浅、口角低垂、睑裂增宽、对侧肢体瘫痪等。 3、昏迷 对于出血累及双侧被盖部和基底部的患者，可出现昏迷现象，并存在双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍等症状，可危及患者生命。

脑桥出血的典型表现有颅内压增高症状、意识障碍、神经功能障碍表现等。 1、颅内压增高 出血后颅内压出现增高，引起头痛、眩晕、恶心等表现。 2、意识障碍 由于脑桥组织损伤，可能引起意识障碍，出现嗜睡、昏睡等表现，一般呈一过性，严重者可能出现昏迷。 3、神经功能障碍表现 脑部神经可能出现暂时性麻痹，导致神经功能障碍，出现眼睛运动受限、面部感觉障碍等症状，严重者可能出现瘫痪。

脑桥出血一般还有希望，但是对于病情危重的患者可能没有希望。 脑桥出血属于非外伤性的脑桥内出血，脑桥出血的患者通过治疗还有脱离生命危险期的可能。对于脑桥出血量较小的患者通过降低颅内压、减轻脑水肿，防止继续出血，必要时进行外科手术清除血肿等方法，能够保护脑神经功能，帮助恢复正常的生命体征。而对于脑桥出血量较多，情况较为严重的患者通过外科手术治疗，也能够挽救一线生机，从而脱离危险处境。但是对于脑桥出血较为严重，已经出现针尖样瞳孔、无法自主呼吸、中枢性高热的患者，病情较为凶险，可能无法脱离生命危险。

脑桥出血可能会出现头晕头痛、意识障碍、呼吸困难等症状。 1、头晕头痛 脑桥部位出血时可对脑神经产生刺激，患者可出现不同程度的头痛症状，并伴头晕现象。 2、意识障碍 当脑桥部位上行网状激动系统受损时，可导致机体无法维持正常的意识状态，并出现不同程度的意识障碍表现，如昏迷、浅昏迷、昏睡等。 3、呼吸困难 脑桥出血还可导致呼吸中枢系统受到抑制，从而造成机体通气障碍，出现呼吸困难的症状。

脑桥出血可出现昏迷、瘫痪、失语等后遗症。 1.昏迷 脑桥处有较多的神经核团，局部出血后，血液淤积在局部，可出现昏迷的后遗症。 2.瘫痪 脑桥出血后局部神经受损，导致运动功能障碍，机体可出现瘫痪的情况。 3.失语 若出血部位损伤了语言中枢，还可出现失语的现象，部分伴有理解能力障碍。 脑桥出血后，需及时采取外科手术的方式引流出淤血，术后家属需帮助机体进行肢体功能锻炼，还需定时的翻身拍背，避免出现褥疮、下肢静脉血栓等情况。