脑血栓检查包括头颅CT、磁共振成像（MRI）、血管超声、心电图、血液检查等。
一、影像学检查
- 头颅CT：发病24小时内可发现早期缺血改变，排除脑出血，是首选筛查手段。
- 磁共振成像（MRI）：发病数小时内即可显示病灶，对脑干、小脑等后循环病变敏感性更高，可区分急性与陈旧性梗死。
二、血管检查
- 颈动脉超声：评估颈动脉粥样硬化斑块、狭窄程度，筛查脑梗死高危因素。
- 脑血管造影：金标准检查，明确脑血管狭窄、闭塞部位及侧支循环情况，用于介入治疗前评估。
三、血液检查
- 血常规：排除感染性疾病，血小板异常提示血栓风险。
- 凝血功能：评估凝血状态，指导抗凝治疗。
- 血脂、血糖：监测心脑血管疾病危险因素。
四、心电图及心脏检查
- 心电图：排查心律失常（如房颤）、心肌梗死等心源性栓子来源。
- 心脏超声：评估心脏结构及功能，发现心房血栓、瓣膜病等。
五、特殊人群注意事项
- 老年患者：需重点关注颈动脉斑块稳定性及心源性栓塞风险，建议缩短检查间隔。
- 糖尿病患者：血糖波动可能加重脑损伤，检查前需严格控制血糖。
- 儿童患者：罕见，多与先天性心脏病或凝血功能障碍相关，需优先排查心脏结构异常。
检查时机与原则
发病4.5小时内为溶栓黄金期，检查需快速完成，避免延误治疗。若高度怀疑脑梗死但CT阴性，应及时行MRI检查。
