烧伤的分度及临床表现
烧伤根据深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，临床表现与损伤层次密切相关：Ⅰ度损伤表皮浅层，表现为红斑、灼痛；浅Ⅱ度伤及真皮浅层，水疱饱满、剧痛；深Ⅱ度伤及真皮深层，水疱较小、感觉迟钝；Ⅲ度全层皮肤受损，呈焦痂状、蜡白或炭化，痛觉消失。
- Ⅰ度烧伤
损伤仅累及表皮浅层，局部出现红斑、轻度肿胀，质地干燥，灼痛感明显，一般3~7天可自行愈合，不留瘢痕。婴幼儿皮肤娇嫩，红斑可能更明显，愈合后需注意防晒，避免色素沉着。
- 浅Ⅱ度烧伤
损伤达真皮浅层，局部迅速出现大小不等的水疱，内含淡黄色清亮液体，基底红润、湿润，剧痛明显。此类烧伤愈合较快，通常1~2周可愈合，若护理不当（如感染）可能遗留浅瘢痕。老年患者愈合能力较弱，需加强创面清洁与保湿。
- 深Ⅱ度烧伤
损伤累及真皮深层，水疱较小且壁厚，基底红白相间，感觉迟钝，疼痛较轻。愈合时间较长，约3~4周，常遗留瘢痕，且可能伴随色素沉着或色素减退。糖尿病患者因循环较差，愈合风险增加，需提前控制血糖。
- Ⅲ度烧伤
全层皮肤及皮下组织（甚至肌肉、骨骼）受损，创面呈焦痂状，颜色苍白、焦黄或炭化，质地坚硬如皮革，痛觉消失，局部温度降低。需手术植皮治疗，愈合后瘢痕增生明显，影响关节活动。老年人皮肤弹性差，瘢痕挛缩风险更高。
特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤角质层薄，烧伤后创面渗出多，需更频繁清洁；孕妇因循环血容量增加，创面感染风险相对较高，需加强营养支持；糖尿病患者应严格控制血糖，促进创面愈合。
