烧伤分度及临床表现
烧伤根据深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅰ度损伤表皮,浅Ⅱ度达真皮浅层,深Ⅱ度至真皮深层,Ⅲ度全层皮肤及皮下组织受损。
Ⅰ度烧伤
损伤仅累及表皮浅层,表现为局部皮肤发红、轻度肿胀,疼痛明显,一般3~7天可自行愈合,愈后不留瘢痕。多见于轻度擦伤,婴幼儿皮肤娇嫩,愈合速度相对成人快。
浅Ⅱ度烧伤
伤及表皮生发层及真皮乳头层,局部出现大小不一水疱,内含淡黄色澄清液体,疼痛剧烈。若未感染,1~2周内愈合,愈后可能有暂时性色素沉着,需避免摩擦以防水疱破裂感染。
深Ⅱ度烧伤
累及真皮深层,水疱较小或干瘪,创面微湿,红白相间,痛觉迟钝。愈合时间长(3~4周),易留瘢痕,需注意保持创面清洁,避免感染,必要时需医疗干预。
Ⅲ度烧伤
全层皮肤及皮下组织受损,甚至深达肌肉、骨骼,创面呈焦痂状,苍白或焦黄,失去弹性,痛觉消失。需手术植皮,愈合后瘢痕增生明显,影响功能,婴幼儿皮肤薄嫩,烧伤后易加重损伤程度。
特殊人群注意事项
老年人皮肤愈合能力差,烧伤后需更严格的创面护理;婴幼儿皮肤角质层薄,易发生感染或休克,需及时就医;糖尿病患者愈合延迟,感染风险高,应控制血糖并加强创面监测。



