烧伤按深度分度为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度烧伤仅表皮损伤,表现为红肿热痛;浅Ⅱ度伤及真皮浅层,水疱饱满、剧痛;深Ⅱ度伤及真皮深层,水疱小且基底红白相间、痛觉迟钝;Ⅲ度烧伤全层皮肤受损,呈焦痂状、无痛觉。
Ⅰ度烧伤
仅累及表皮层,局部出现红斑、轻度肿胀,有灼热感和疼痛感,一般3 - 7天可自行愈合,愈后不留瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤
伤及真皮浅层,局部形成大小不等的水疱,内含淡黄色清亮液体,基底红润、潮湿,疼痛剧烈。若护理得当,2周左右愈合,多数不留瘢痕,少数可能有色素沉着。
深Ⅱ度烧伤
伤及真皮深层,水疱较小、壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝,可见网状血管栓塞。愈合时间需3 - 4周,愈后会留瘢痕,可能伴有功能障碍。
Ⅲ度烧伤
全层皮肤及皮下组织受损,甚至深达肌肉、骨骼,创面呈焦痂状,苍白或焦黄,干燥且无渗液,痛觉消失。需手术植皮,愈合后瘢痕增生明显,常导致肢体畸形或功能障碍。
特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤娇嫩,烧伤后易感染,需更密切观察创面变化,及时就医;老年人代谢差,愈合能力弱,应加强营养支持,预防并发症;糖尿病患者需严格控制血糖,避免创面感染延迟愈合。



