烧伤分度及临床表现根据烧伤深度和面积分为四度。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层,表现为红斑、轻度红肿、灼痛;浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮浅层,形成大小不一水疱,剧痛;深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,皮肤苍白或红白相间,感觉迟钝;Ⅲ度烧伤全层皮肤受损,呈焦痂状或炭化,感觉消失。
Ⅰ度烧伤
主要伤及表皮浅层,局部表现为红斑、轻度红肿、干燥,无水疱,灼痛感明显,一般3~7天可自行愈合,愈后不留瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤
伤及表皮生发层和真皮浅层,局部形成大小不一的水疱,内含淡黄色澄清液体,基底红润、潮湿,剧痛明显。通常1~2周愈合,愈后一般不留瘢痕,但可能有色素沉着,需注意避免感染。
深Ⅱ度烧伤
伤及真皮深层,局部皮肤苍白或红白相间,质地较韧,水疱较小或无,感觉迟钝,拔毛时疼痛。愈合时间较长,约3~4周,愈后可能遗留瘢痕,需加强创面护理,防止感染。
Ⅲ度烧伤
全层皮肤受损,甚至可达皮下、肌肉或骨骼,局部呈焦痂状或炭化,呈皮革样硬,感觉消失,拔毛时不痛。一般需手术植皮治疗,愈合后会遗留瘢痕,影响功能,需尽早就医处理。
特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤娇嫩,烧伤后易感染,需更严格清洁消毒;老年人代谢较慢,愈合能力差,深Ⅱ度及以上烧伤应尽快就医;糖尿病患者易引发创面感染,需控制血糖并加强创面监测。



