烧伤分度及临床表现主要依据烧伤深度和面积划分,分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层,表现为红斑、轻度红肿;浅Ⅱ度伤及表皮生发层和真皮浅层,出现水疱、剧痛;深Ⅱ度伤及真皮深层,感觉迟钝,水疱较小;Ⅲ度烧伤全层皮肤受损,呈焦痂状,感觉消失。
Ⅰ度烧伤
损伤表皮浅层,局部出现红斑、轻度红肿,疼痛明显,一般3-7天可自行愈合,不留瘢痕。老年人愈合速度较慢,儿童皮肤修复能力强,愈合后不留痕迹。
浅Ⅱ度烧伤
伤及表皮生发层和真皮浅层,局部出现大小不一的水疱,内含淡黄色澄清液体,剧痛,2周左右愈合,可能留色素沉着,浅度烧伤后建议避免日晒。
深Ⅱ度烧伤
伤及真皮深层,皮肤苍白或红白相间,水疱较小,感觉迟钝,3-4周愈合,常留瘢痕,糖尿病患者愈合时间延长,需严格控制血糖。
Ⅲ度烧伤
全层皮肤受损,呈焦痂状,质地坚硬,蜡白或炭化,感觉消失,需手术植皮,愈合后瘢痕增生明显,婴幼儿皮肤娇嫩,Ⅲ度烧伤后应尽早转诊。
特殊人群注意事项
老年人代谢缓慢,烧伤后易感染,需加强营养支持;儿童皮肤薄嫩,浅度烧伤易进展为深度,需及时就医;孕妇烧伤后应激反应较强,需兼顾胎儿安全,避免使用可能影响妊娠的药物。



