切口疝最常见的发病原因是腹壁手术切口愈合不良，尤其是术后感染、切口裂开或脂肪液化等并发症，以及高龄、营养不良、糖尿病等基础疾病患者，腹壁组织修复能力下降，导致切口处腹壁强度减弱，腹腔内压力持续作用下形成疝。
腹壁手术相关因素中，手术切口感染占比最高，约占所有切口疝发病的40%~50%，感染会破坏切口正常愈合过程，使腹壁缺损难以有效修复。此外，手术时间过长（超过3小时）、术中止血不彻底导致血肿形成，也会增加切口疝风险。
基础疾病与全身状况方面，糖尿病患者因血糖控制不佳，会延缓切口愈合，降低组织修复能力，糖尿病病程超过10年的患者，切口疝发生率比普通人群高2~3倍。肥胖患者（BMI≥30）因皮下脂肪厚，切口愈合过程中易出现脂肪液化，增加切口疝风险。
特殊人群中，老年患者（≥65岁）因肌肉萎缩、腹壁组织退化，腹壁强度自然下降，术后切口疝发生率显著升高。长期吸烟（日均吸烟≥10支持续5年以上）会影响血液循环，降低组织氧供，导致切口愈合不良，吸烟者切口疝发生率是非吸烟者的2.5倍。
预防措施包括术前优化全身状况，如控制血糖、戒烟、改善营养；术中采用减张缝合、放置引流管减少血肿；术后避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的行为，必要时使用腹带辅助保护切口。
