心力衰竭通常由心脏负荷长期过重或心肌损伤引发,如冠心病、高血压、心肌病等基础疾病,或慢性感染、电解质紊乱等诱因。
一、冠心病相关
冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,长期可致心肌纤维化,收缩力下降。糖尿病、高脂血症患者风险更高,需定期监测血脂与血糖。
二、高血压性
长期血压升高使心脏后负荷增加,心肌肥厚、心室扩张,最终引发射血能力下降。老年人群需严格控制血压在130/80mmHg以下。
三、心肌病类型
扩张型心肌病心肌变薄,限制型心肌病僵硬,肥厚型心肌病梗阻,均影响舒张或收缩功能。有家族史者应尽早筛查。
四、其他诱因
感染(如肺炎)、贫血、电解质紊乱(低钾/低钠)、快速心律失常可急性加重心衰。老年患者感染后易诱发,需预防呼吸道感染。
特殊人群提示
老年患者应避免过量输液,儿童需排查先天性心脏病,妊娠期女性控制体重防止容量负荷增加,均需定期心脏评估。



