心衰是心脏泵血能力下降导致肺部或外周循环淤血的病理状态,主要由心脏结构或功能受损(如心肌梗死、高血压)、慢性疾病(如糖尿病)或长期负荷过重(如瓣膜病)引起。
以心脏结构/功能因素为主因:心肌梗死导致心肌坏死,收缩力下降;心肌病(如扩张型)使心肌变薄扩张;瓣膜病变(如主动脉瓣狭窄)阻碍血流,增加心脏负荷。
以慢性疾病/刺激因素为主因:高血压长期升高外周阻力,加重左心室负担;糖尿病微血管病变损害心肌代谢;慢性肾病激活肾素-血管紧张素系统,导致水钠潴留和血管收缩。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测血压、血糖,避免降压药过量;妊娠期女性需控制体重和盐分摄入,预防子痫前期诱发心衰;儿童心衰多由先天性心脏病或心肌炎引发,需尽早手术干预。
需优先通过运动康复、低盐饮食等非药物方式改善心功能,必要时遵医嘱使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物。



