肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗及系统化疗。
手术切除是早期肝癌首选,适用于肿瘤局限且肝功能良好者,术后需监测复发。肝移植适用于合并肝硬化、肝功能差的小肝癌患者,需结合免疫抑制剂预防排斥反应。
局部消融(如射频、微波)创伤小,适用于直径≤3cm的肿瘤,高龄或肝功能不全者可能更适用。介入治疗(TACE)通过栓塞肿瘤血管供血,常用作无法手术切除患者的姑息治疗。
靶向治疗(如仑伐替尼)联合免疫治疗可延长中晚期患者生存期,需评估药物不良反应及患者耐受性。系统化疗对晚期肝癌疗效有限,常作为联合治疗手段,需关注骨髓抑制等副作用。
特殊人群需个体化评估:儿童肝癌罕见,治疗需多学科协作;老年患者需调整治疗强度以耐受;孕妇需权衡母婴安全;合并基础肝病者需优先保肝治疗。



