血小板减少的症状主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑）、牙龈出血、鼻出血，严重时可能出现内脏出血（如呕血、黑便、血尿），以及月经量增多或持续出血不止。
皮肤黏膜出血表现
皮肤出现针尖状出血点，以下肢及躯干多见；皮肤受压部位如腰带处易出现瘀斑，按压不褪色。
自发性出血倾向
患者可能出现不明原因的牙龈渗血，刷牙后出血不易止住；鼻腔黏膜脆弱者易反复鼻出血，出血量可能较大。
创伤后出血异常
轻微外伤后伤口愈合缓慢，出血时间延长，如拔牙后出血超过10分钟仍不止血，需警惕血小板减少。
特殊人群特点
儿童患者可能因跌倒等外伤出现皮下血肿，婴幼儿可能因频繁哭闹导致球结膜下出血；老年患者因血管脆性增加，出血后恢复更慢，可能伴随贫血症状如头晕、乏力。
内脏出血风险
血小板计数＜20×10?/L时，可能出现消化道出血（呕血、黑便）、泌尿系统出血（肉眼血尿）、颅内出血（头痛、呕吐、意识障碍），后者需紧急就医。
