小孩子咳嗽厉害时，需先观察持续时间（＞2周需就医）、伴随症状（发热/呼吸急促/喘息提示感染），优先非药物干预（如保持湿度、补水），必要时遵医嘱使用儿童专用止咳药。
普通感冒引发的咳嗽：多为自限性，持续1~2周。建议保持室内湿度50%~60%，少量多次饮水，避免烟雾刺激。若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用儿童专用止咳药。
支气管炎或肺炎导致的咳嗽：常伴发热、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）。需及时就医，可能需抗感染治疗。家长应密切观察呼吸频率，避免孩子剧烈活动。
过敏或哮喘相关咳嗽：接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，夜间或清晨加重。需避免接触过敏原，遵医嘱使用支气管扩张剂或抗组胺药。低龄儿童（＜2岁）应优先使用雾化治疗。
特殊人群注意：＜6个月婴儿咳嗽需立即就医，禁用成人止咳药；有哮喘病史的孩子，咳嗽加重时需提前使用预防药；长期咳嗽（＞2周）或伴随胸痛、呕吐的儿童，应尽快到儿科就诊。
