破伤风典型症状为肌肉痉挛，通常在受伤后1~2周内出现，首发症状多为咀嚼肌僵硬（牙关紧闭），随后扩散至颈部、背部、四肢，严重时可致呼吸肌痉挛危及生命。
1. 局部型破伤风：仅受伤部位肌肉出现痉挛，持续时间较短，全身症状轻，多见于伤口污染较轻、免疫力较好者，儿童及老年人风险相对较高。
2. 全身型破伤风：最常见，肌肉痉挛呈阵发性，表现为角弓反张、苦笑面容，可伴高热、呼吸困难，伤口多有污染，新生儿破伤风（脐部感染）死亡率高。
3. 头面部型破伤风：痉挛局限于头面部，如眼睑下垂、吞咽困难，多因伤口靠近头颈部，需警惕合并全身感染风险，儿童易因未及时接种疫苗发病。
4. 新生儿破伤风：多因断脐时消毒不严，出生后4~7天发病，表现为牙关紧闭、吸吮困难，需紧急就医，加强脐部护理与支持治疗，避免低龄儿童接触污染环境。
特殊人群提示：老年人、婴幼儿及免疫力低下者感染后病情进展快，需尽早规范处理伤口并就医；孕妇、糖尿病患者需密切监测感染风险，优先选择非药物干预措施缓解症状。
