破伤风症状通常在感染后1~2周内出现，典型表现为肌肉痉挛（如牙关紧闭、角弓反张）、苦笑面容，严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息。
1. 全身型破伤风
最常见，早期有乏力、头晕、咀嚼无力，随后出现肌肉紧张性收缩，顺序为咀嚼肌→面部表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌，痉挛发作时呈持续性强直，伴疼痛，声光刺激可诱发。
2. 局部型破伤风
创伤部位附近肌肉首先出现痉挛，范围局限，无全身扩散趋势，病程较短，若未及时干预可能进展为全身型。
3. 新生儿破伤风
多因断脐不洁引起，表现为吮乳困难、牙关紧闭、面肌痉挛呈苦笑貌，常伴发热，严重时呼吸肌痉挛危及生命，死亡率较高。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人：因免疫力下降，症状可能不典型，易合并肺部感染，需警惕迟发性破伤风。
- 儿童：尤其婴幼儿，因肌肉发育不完善，痉挛表现不明显，可能以呼吸困难为首发症状，需密切观察。
- 糖尿病患者：感染后伤口愈合慢，易诱发破伤风，需严格控制血糖，加强伤口护理。
治疗原则
一旦发病，需尽早使用抗毒素中和游离毒素，控制痉挛（如地西泮），防治并发症（如肺部感染、窒息），支持治疗维持水电解质平衡。预防关键在于及时清创伤口，儿童、军人等高危人群建议接种破伤风类毒素。
