破伤风典型症状通常在受伤后1~2周内出现,最短24小时,最长数月。首发症状多为咀嚼肌僵硬,表现为张口困难、牙关紧闭,随后可累及面部肌肉,出现苦笑面容。
肌肉痉挛:全身骨骼肌呈阵发性强直性痉挛,从四肢到躯干,严重时可累及呼吸肌,导致窒息。痉挛发作频率与病情严重程度相关,发作时患者意识清醒,疼痛剧烈。
自主神经功能紊乱:表现为血压波动、心率加快、出汗增多、高热等,部分患者可出现心律失常,严重时危及生命。
特殊类型:新生儿破伤风多因断脐消毒不严,表现为哭闹不止、吸吮困难、牙关紧闭;局部破伤风仅伤口周围肌肉痉挛,预后相对较好。
高危人群:未接种破伤风类毒素的人群,尤其是儿童、老年人及免疫力低下者,受伤后更易发病。糖尿病、长期使用免疫抑制剂者感染后病情进展快,需紧急就医。
预防建议:受伤后及时清创,24小时内接种破伤风抗毒素或类毒素,儿童按计划完成疫苗接种可显著降低发病风险。



