破伤风典型症状包括肌肉强直性痉挛（多始于咀嚼肌，表现为牙关紧闭、苦笑面容），全身肌肉持续性收缩，严重时可累及呼吸肌导致窒息，发作时伴剧烈疼痛，且在外界刺激（如光线、声音）下易诱发加重，症状通常在受伤后1~2周内出现，最短24小时，最长数月。
1. 局部型破伤风：仅伤口周围肌肉出现痉挛，范围局限，全身症状轻，病程较短，多见于伤口污染较轻、免疫力较好者，如浅表划伤后未及时处理但伤口较清洁的情况。
2. 全身型破伤风：最常见，典型表现为“角弓反张”（背部肌肉痉挛使身体呈弓形），咀嚼肌痉挛致吞咽困难、流涎，呼吸肌痉挛可引发呼吸困难，发作时面色发绀、大汗淋漓，严重时因缺氧、窒息危及生命，多见于伤口污染严重、未及时规范处理的创伤患者。
3. 新生儿破伤风：俗称“脐风”，因断脐时消毒不严感染破伤风梭菌，多在出生后4~7天发病，表现为吸吮困难、牙关紧闭、全身肌肉强直性抽搐，死亡率高，是新生儿破伤风的主要特征，与接生过程中无菌操作不规范直接相关。
4. 特殊人群破伤风：
- 老年人：因免疫力下降、基础疾病多（如糖尿病、慢性肾病），感染后症状更重，恢复慢，易并发肺部感染，需尽早规范治疗。
- 儿童：尤其是未完成百白破疫苗全程接种的儿童，感染后病情进展快，抽搐频繁，需密切监测呼吸功能，优先非药物干预（如保持环境安静、避免刺激）。
- 免疫缺陷者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染后症状隐匿但死亡率极高，需早期识别并加强支持治疗。
治疗原则：以控制痉挛、中和毒素、防治并发症为核心，需尽早使用抗毒素（如破伤风抗毒素），但需注意过敏试验；痉挛发作时可选用镇静药物（如地西泮），保持呼吸道通畅，必要时气管切开，加强营养支持，伤口彻底清创。
