得了破伤风后，典型症状通常在受伤后1~2周内出现，最短24小时，最长可达数月。主要表现为肌肉痉挛（尤其是咀嚼肌、面部肌肉）、牙关紧闭、角弓反张，严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息。
1. 全身型破伤风
最常见，初期有乏力、头晕、咀嚼无力等前驱症状，随后出现肌肉紧张性收缩，从咀嚼肌开始逐渐扩散至躯干、四肢，典型表现为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张。严重时可发生喉痉挛、呼吸骤停。
2. 局部型破伤风
症状局限于创伤部位及其附近肌肉，表现为受伤处疼痛、肌肉强直，一般无全身症状，病程较短，预后较好。
3. 新生儿破伤风
多见于未严格消毒的接生过程，患儿表现为吸吮困难、牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛，死亡率较高，需紧急就医。
4. 头面部型破伤风
创伤位于头面部，可累及眼部、咀嚼肌、颈部肌肉，出现眼睑下垂、复视、吞咽困难等，较少见。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿及老年人因免疫力较低，感染后病情进展快，需特别警惕；
- 孕妇感染后可能影响胎儿，需及时干预；
- 糖尿病、免疫功能低下者感染后并发症风险增加，需加强监测。
预防措施：及时处理伤口，彻底清创，高危人群（如创伤后未免疫者）尽早接种破伤风类毒素或抗毒素，可有效降低发病风险。
