左侧颈动脉斑块的药物治疗需根据斑块性质、狭窄程度及合并症决定。无狭窄或轻度狭窄（<50%）且无症状者，以他汀类药物稳定斑块为主；中度至重度狭窄（≥50%）或有症状者，可能需联合抗血小板药物及他汀类药物。
无狭窄或轻度狭窄（<50%）无症状斑块：以他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为主，可降低血脂、稳定斑块，延缓进展。
中度至重度狭窄（≥50%）或有症状斑块：需联合他汀类药物与抗血小板药物（如阿司匹林），抑制血小板聚集，降低缺血事件风险。
合并糖尿病或高风险因素者：需更严格控制血脂（LDL-C目标<1.8 mmol/L），可考虑强化他汀治疗。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肝肾功能及出血风险；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类及抗血小板药物，需在医生指导下调整方案；肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物，需个体化用药。
非药物干预：无论斑块程度，均需戒烟、限酒，控制血压、血糖，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食（每日盐<5g，饱和脂肪<总热量10%）。
