得了骨质疏松需尽早通过药物、营养、运动等综合干预。关键是在确诊后3~6个月内启动治疗，优先非药物干预，如调整生活方式、补充营养，必要时使用抗骨质疏松药物。
一、基础检查与诊断
确诊需通过骨密度检测（DXA法），需关注T值≤-2.5或发生脆性骨折，同时排查继发性因素（如内分泌疾病、长期用药）。
二、非药物干预
- 营养补充：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、豆制品），800~1000IU维生素D（促进钙吸收），蛋白质摄入≥1.0g/kg体重。
- 运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练（如哑铃、弹力带）增强骨密度。
- 生活方式：戒烟限酒，避免过度减重，控制咖啡摄入，光照每日30分钟以上促进维生素D合成。
三、药物治疗
- 基础用药：钙剂与维生素D联合使用，适用于所有患者。
- 抗骨松药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素类（如鲑鱼降钙素）等，需在医生指导下使用，注意药物禁忌（如严重肾功能不全者慎用双膦酸盐）。
四、特殊人群管理
- 老年人：需警惕跌倒风险，定期评估跌倒史，必要时使用助行器，加强家居环境防滑改造。
- 绝经后女性：50~70岁女性优先筛查骨密度，确诊后可考虑激素替代治疗（需评估乳腺癌、血栓风险）。
- 儿童与青少年：避免低钙饮食，保证充足运动与日照，预防特发性骨质疏松。
五、定期监测与随访
首次治疗后3~6个月复查骨密度，每年监测血钙、血磷及肝肾功能，根据疗效调整治疗方案。
