骨质疏松治疗需结合非药物干预与药物治疗,关键在于早期(如3个月内)干预,以双膦酸盐类药物为一线选择,同时补充维生素D和钙摄入,适当运动增强骨密度。
1. 基础营养补充
每日摄入钙800~1200mg,维生素D 400~800IU,促进肠道钙吸收,减少骨流失。特殊人群如老年人需额外注意,维生素D不足者建议遵医嘱补充。
2. 抗骨吸收药物
一线药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素等,抑制破骨细胞活性。需注意肾功能不全患者慎用,长期使用者需定期监测骨密度。
3. 促骨形成药物
甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)等可促进成骨细胞活性,适合严重骨质疏松或高骨折风险患者,疗程一般不超过2年,需在医生指导下使用。
4. 生活方式调整
每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免吸烟、过量饮酒,控制体重在健康范围(BMI 18.5~24.9),减少跌倒风险。
5. 特殊人群注意
绝经后女性及老年男性需每年筛查骨密度,糖尿病、类风湿关节炎等慢性病患者需定期复查骨代谢指标。孕妇及哺乳期女性优先通过饮食补钙,避免滥用药物。



