骨质疏松治疗需结合基础措施与药物干预,基础措施包括补充钙剂和维生素D、规律运动及健康饮食(如增加蛋白质摄入),药物方面需根据骨密度T值及骨折风险选择抗骨松药物,如双膦酸盐类、降钙素类等。
基础干预:每日钙摄入量建议1000~1200mg,维生素D补充量为800~1000IU,选择含维生素K2的复合制剂可促进骨钙沉积。规律负重运动(如每天快走30分钟)和抗阻训练(如使用轻哑铃)能增强骨密度,同时避免过度减重(BMI<18.5)或长期卧床。
药物适用:骨密度T值≤-2.5SD且无骨折史者,可优先非药物干预6~12个月;T值≤-2.5SD伴脆性骨折者或骨代谢指标显著增高者,需启动药物治疗,常用双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、鲑鱼降钙素鼻喷剂等,具体需由医生评估。
特殊人群:绝经后女性建议每年监测骨密度,50岁以上男性若出现腰背疼痛或身高变矮,应排查骨松;长期使用糖皮质激素者需预防性补充钙剂和双膦酸盐,避免空腹服用双膦酸盐类药物,服药后保持站立或坐位30分钟。
预防要点:避免吸烟、过量饮酒及咖啡摄入,减少跌倒风险(如家中加装扶手、改善照明),儿童青少年需保证充足钙摄入和户外活动(每天≥2小时),预防成年后骨量不足。



