治疗骨质疏松需综合非药物干预与药物治疗,核心是通过补充钙和维生素D、抗骨吸收药物(如双膦酸盐类)及促骨形成药物(如甲状旁腺激素类似物)等,结合生活方式调整(如负重运动、戒烟限酒),降低骨折风险。
基础营养补充:每日摄入1000-1200mg钙(如牛奶、深绿色蔬菜)及800-1000IU维生素D(日光照射或补充剂),需根据年龄、肝肾功能调整剂量,老年人尤其注意吸收功能下降导致的不足。
抗骨吸收药物:适用于高骨折风险患者,常用双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠),需空腹服用并保持站立位30分钟,避免食管刺激;甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)适用于严重骨质疏松者,疗程通常≤2年。
促骨形成药物:适用于药物治疗效果不佳或不耐受者,如特立帕肽,通过促进成骨细胞活性增加骨密度,需在医生指导下使用,监测血钙水平。
生活方式干预:每周进行150分钟中等强度负重运动(如快走、太极拳),避免跌倒风险(如移除家中障碍物、使用助行器),女性绝经后5-10年及男性70岁后建议每年筛查骨密度,早发现早干预。
特殊人群注意:绝经后女性需关注雌激素水平变化,可在医生评估后短期补充;糖尿病患者注意血糖控制以减少微血管并发症;长期卧床者需预防肌肉萎缩,避免骨量快速流失。



