原发性醛固酮增多症能否治好取决于病因和治疗时机。由肾上腺腺瘤或增生引起的，多数可通过手术或药物控制；特发性增生型则需长期药物管理，部分患者可达到临床治愈。
肾上腺腺瘤导致的醛固酮增多症，手术切除腺瘤后，约80%患者血压可恢复正常，醛固酮水平恢复正常范围，达到临床治愈。术后需定期监测电解质和血压，持续观察1-3个月，以确认疗效。
特发性醛固酮增多症通常采用药物治疗，如螺内酯等醛固酮受体拮抗剂，多数患者血压和电解质紊乱可得到有效控制，但需长期服药维持，无法完全停药，需定期复查调整方案。
肾上腺皮质癌导致的醛固酮增多症，若肿瘤未转移，手术切除后配合辅助治疗（如化疗），部分患者可长期缓解；若已转移，则以药物控制症状为主，预后较差。
特殊人群需注意：儿童患者需优先考虑病因治疗，避免长期药物副作用；孕妇患者需在严密监测下调整药物剂量，确保母婴安全；老年患者需注意降压药物与电解质的平衡，避免体位性低血压。
