尿酸高治疗需分情况：无症状高尿酸血症以生活方式干预为主，合并痛风、肾结石或肾功能异常者需药物治疗。
- 无症状高尿酸血症：
- 控制饮食：减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，每日饮水2000ml以上。
- 规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动。
- 定期监测：每3-6个月复查血尿酸，若持续>480μmol/L需药物干预。
- 痛风急性发作期：
- 药物治疗：急性期以缓解疼痛为主，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。
- 避免诱因：暂停高嘌呤饮食，避免饮酒及剧烈运动。
- 局部护理：抬高患肢，冷敷缓解红肿热痛。
- 痛风缓解期：
- 降尿酸目标：血尿酸控制在360μmol/L以下，合并痛风石者需<300μmol/L。
- 药物选择：根据肾功能情况选择别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。
- 定期复查：监测肝肾功能及血尿酸水平，调整药物剂量。
- 合并其他疾病者：
- 肾功能不全患者：优先选择不增加肾脏负担的药物，避免使用肾毒性药物。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免高糖饮食，定期监测尿酸。
- 老年患者：注意药物相互作用，优先选择低剂量起始方案，避免跌倒风险。
特殊人群注意事项：
- 儿童：避免高嘌呤饮食，鼓励均衡营养，必要时在医生指导下用药。
- 孕妇：以非药物干预为主，避免使用影响胎儿的药物。
- 运动员：运动后及时补水，避免过度疲劳导致尿酸升高。
