发布于 2026-04-01
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甲减的检查指标主要包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），必要时结合甲状腺抗体（如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体）及甲状腺超声检查。
一、TSH（促甲状腺激素）
TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，正常参考范围一般为0.27~4.2mIU/L。甲减时TSH通常升高，是诊断甲减的首要指标。
二、游离T3（游离三碘甲状腺原氨酸）和游离T4（游离甲状腺素）
游离T3和游离T4是甲状腺激素的活性形式，直接反映甲状腺功能状态。甲减时游离T4常降低，游离T3可能正常或降低，两者结合可辅助判断甲减类型及严重程度。
三、甲状腺抗体
抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是甲减常见病因，有助于明确病因诊断。
四、甲状腺超声
可观察甲状腺形态、大小及结构，甲减时可能出现甲状腺弥漫性肿大或回声减低等表现，辅助鉴别诊断。
特殊人群注意事项：
