脑血栓急性期(发病4.5小时内)可使用阿替普酶静脉溶栓,超过4.5小时但在6小时内可考虑尿激酶等药物。恢复期以抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)为主,配合改善脑循环药物(如丁基苯酞)。
合并高血压者需控制血压,使用钙通道阻滞剂等药物;糖尿病患者需严格控糖,优先选择二甲双胍等药物;高龄患者需评估肾功能,调整药物剂量。
特殊人群中,孕妇禁用链激酶等溶栓药;儿童需严格遵医嘱,避免使用成人药物;肝肾功能不全者需监测药物代谢,避免药物蓄积。
用药期间需密切观察有无出血倾向,如牙龈出血、皮肤瘀斑等,出现异常及时就医。非药物干预包括控制体重、规律运动、低盐低脂饮食,可降低复发风险。



