轻微脑梗急性期（发病4.5小时内）可考虑静脉溶栓治疗，常用药物为阿替普酶；非急性期以抗血小板、他汀类药物及控制危险因素为主，如阿司匹林、阿托伐他汀等。
急性期（发病4.5小时内）
发病4.5小时内符合条件者，推荐阿替普酶静脉溶栓，需严格评估适应症与禁忌症。高龄、严重高血压或近期出血史患者需谨慎评估。
恢复期（非急性期）
以抗血小板治疗为主，如阿司匹林，可联合他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块。合并糖尿病、高血脂患者需严格控制血糖血脂。
特殊人群注意
高龄患者（≥80岁）需个体化调整用药剂量，避免出血风险；有出血倾向者慎用阿司匹林；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，优先非药物干预。
预防复发
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食。定期复查头颅CT或MRI，监测血管狭窄情况。
