输卵管通而不畅时，怀孕概率较正常情况降低，具体取决于阻塞程度与部位。轻度通而不畅（如峡部或间质部轻微粘连），自然受孕率约30%~50%；严重通而不畅（壶腹部或伞端粘连），概率降至10%以下。
轻度通而不畅（管径部分扩张）：输卵管蠕动功能基本正常，怀孕概率相对较高，约50%左右。此类情况可尝试3~6个月自然受孕，期间建议监测排卵并适度同房。
中度通而不畅（管腔狭窄合并粘连）：输卵管形态改变，但未完全阻塞，怀孕概率约20%~30%。需通过输卵管造影明确具体部位，优先考虑药物或理疗改善，必要时行宫腔镜下疏通术。
重度通而不畅（管腔显著狭窄或积水）：输卵管功能严重受损，自然受孕率不足10%。建议优先选择辅助生殖技术（如试管婴儿），但需提前评估卵巢功能及子宫环境。
特殊人群提示：35岁以上女性因卵巢功能下降，即使轻度通而不畅也建议尽早干预；合并盆腔炎或既往宫外孕病史者，需同时排查炎症控制情况，避免再次粘连风险。
