双侧输卵管通而不畅怀孕几率较正常输卵管降低，具体取决于堵塞程度和部位，轻度通而不畅（如峡部或壶腹部轻度粘连）者有一定自然受孕可能，但易发生宫外孕，重度堵塞则受孕几率显著下降。
轻度通而不畅（管腔狭窄但未完全闭塞）：
此类情况输卵管仍有部分通畅性，卵子可通过狭窄部位与精子结合，理论上有自然受孕机会，但因管腔狭窄，受精卵通过时易受阻，宫外孕风险升高至10%~20%（正常输卵管宫外孕风险约1%~2%）。
输卵管通而不畅合并其他因素：
若同时存在盆腔炎病史、子宫内膜异位症或男方精液异常，受孕几率进一步降低，自然受孕成功率可能低于30%（正常人群约20%~25%）。
年龄因素影响：
35岁以上女性因卵巢功能下降，即便输卵管轻度异常，受孕难度增加，建议尽早通过输卵管造影明确堵塞程度，3个月内未自然受孕应考虑辅助生殖技术。
干预建议：
轻度通而不畅可通过输卵管通液术或宫腔镜下输卵管疏通术改善通畅性，术后3个月内建议积极备孕，同时需监测排卵，指导同房时机，降低宫外孕风险。
