骨质疏松的原因主要与骨形成减少、骨吸收增加或两者并存有关,常见于中老年人、绝经后女性及长期缺乏运动、营养不良者。
年龄相关因素:随年龄增长,成骨细胞活性降低,破骨细胞持续作用,骨量自然流失,50岁后女性每年流失约1%-2%骨量,男性约0.5%-1%。
性别差异:女性绝经后雌激素骤降,加速破骨细胞活动,骨量流失速度是男性的2-3倍;男性雄激素水平下降也会影响骨密度,尤其70岁后更明显。
生活方式因素:长期缺乏负重运动(如久坐、卧床)会减少骨应力刺激,导致骨量丢失;钙摄入不足(<800mg/日)或维生素D缺乏(<400IU/日)影响骨矿化;吸烟、过量饮酒会抑制成骨细胞功能。
疾病与药物影响:类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进等疾病破坏骨代谢平衡;长期使用糖皮质激素(如泼尼松)会加速骨吸收,增加椎体骨折风险。
特殊人群注意:绝经后女性需每年监测骨密度;长期服用激素者应提前干预;儿童青少年需保证钙、维生素D充足,避免过早负重。



