骨质疏松的病因主要包括年龄增长导致的骨量自然流失、女性绝经后雌激素水平骤降、长期钙/维生素D摄入不足、缺乏运动或长期卧床、以及某些疾病（如甲状旁腺功能亢进）或药物（如糖皮质激素）的影响。
年龄相关因素：随着年龄增长，成骨细胞活性下降，破骨细胞功能相对增强，骨重建失衡，骨量逐渐减少，尤其在50岁后女性和65岁后男性更为明显。
激素因素：绝经后女性雌激素水平显著降低，雌激素缺乏直接抑制成骨细胞活性，加速骨吸收，导致骨密度快速下降，骨折风险增加约2-3倍。
营养因素：长期钙摄入不足（如每日摄入量<1000mg）或维生素D缺乏（导致钙吸收障碍），会造成骨矿化不足，骨微结构受损，骨脆性增加。
生活方式因素：缺乏负重运动（如跑步、游泳）或长期卧床，肌肉对骨骼的牵拉刺激减少，骨量流失加速；吸烟、过量饮酒也会干扰成骨细胞功能，降低骨密度。
疾病与药物因素：甲状旁腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等疾病，或长期使用糖皮质激素、抗凝剂等药物，会破坏骨代谢平衡，增加骨质疏松风险。
特殊人群提示：老年人（尤其是70岁以上）、绝经后女性、长期缺乏运动者、有家族遗传史者及慢性疾病患者需定期监测骨密度，优先通过增加钙和维生素D摄入、规律运动等非药物方式预防，必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物。
