骨质疏松主要因骨形成与骨吸收失衡，随年龄增长（尤其50岁后）、女性绝经后雌激素骤降、男性睾酮不足等内分泌变化，或长期缺乏钙/维生素D、不良生活方式（如吸烟、酗酒、久坐）、慢性疾病（如糖尿病、肾病）及长期使用糖皮质激素等药物引发。
年龄相关因素：随年龄增长，成骨细胞活性下降，破骨细胞功能相对增强，骨量自然流失，70岁后女性骨量流失速度约每年1%~2%，男性约0.5%~1%。
内分泌因素：女性绝经后雌激素水平骤降，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，骨吸收加速；男性随年龄增长睾酮水平降低，影响骨合成代谢，两者均增加骨质疏松风险。
营养与生活方式：长期钙摄入不足（<800mg/日）或维生素D缺乏（影响钙吸收），会导致骨基质合成原料不足；吸烟降低骨形成，酗酒加速钙流失，缺乏运动使骨负荷不足，均加重骨量丢失。
疾病与药物影响：类风湿关节炎、糖尿病等慢性炎症或代谢性疾病，会通过炎症因子或代谢紊乱抑制骨形成；长期使用糖皮质激素（如泼尼松），可直接抑制成骨细胞并促进骨吸收，显著增加骨质疏松风险。
特殊人群提示：绝经后女性需每年监测骨密度，50岁后男性及长期使用激素者也应定期筛查；儿童期骨量积累不足（如挑食、营养不良）会增加成年后患病风险，建议青少年每日钙摄入1000~1200mg，维生素D 400~600IU；老年人应避免跌倒风险，如家中加装扶手、使用防滑鞋，预防骨折。
